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指甲出現異常 這五徵兆恐為乾癬
: (健康醫療網／編輯部整理)
關節炎不是老人的專利，指甲病變竟暗藏警訊！一名妙齡女子手腳指甲長期泛黃、紅腫、增厚伴隨變形、斷甲問題。為了遮醜，她時常擦上厚厚的指甲油、穿包鞋、雙手插口袋才敢外出。原以為單純是指甲美觀，8年後卻陸續合併頭皮屑暴增、後腳跟疼痛等症狀，就醫確診竟罹患「乾癬性關節炎」。
指甲乾癬5種表現是徵兆
中山大學附設醫院皮膚科主任蕭玉屏說明，乾癬是一種自體免疫的皮膚發炎疾病，誘發原因多，且隨著病程進展，可能出現其他共病。根據2016年健保資料庫顯示，台灣約有5萬1千多名乾癬患者，約每500人中就有一位病友。乾癬主要病徵常見在頭皮、臉等外顯皮膚上，指甲也是觀察指標之一。
但乾癬指甲病變常被誤認是灰指甲而輕忽。俗稱「臭甲」的灰指甲是由黴菌引起，夏天病況易加劇，甲面呈現厚、黃、黑甚至綠的顏色，接受治療有機會根治；看似單純「醜甲」的乾癬指甲病變，則是因自體免疫系統問題引發，病況易在冬天出現變化甚至惡化，指甲角化異常增厚、甲色泛黃成黃油樣、甲床有鮭魚色斑或剝離、甲面點狀凹洞，與灰指甲最明顯差異在指甲摺處有紅腫脫屑，需要接受適切治療以控制病情。以下為常見指甲乾癬表現：
1、匙狀指
指甲板變薄，且中間像湯匙一樣凹下去的指甲。
2、指甲層狀剝離
指甲末端像要脫落一樣，與甲床分開，有時會合併見到裂縫狀出血。
3、凹點
指甲上有一個個小凹洞，常見於乾癬病人（發生機率約10至15％），出現凹洞後，接下來可能出現黃、增厚的指甲變形，症狀與灰指甲很難分辨。治療上會將指甲化驗，確定是否黴菌感染。如果出現很深、不規則幾何分布的凹點，可能代表其他種皮膚疾病，如異位性皮膚炎或圓禿等。
4、指甲縱裂症
在指甲表面呈線狀隆起的縱痕，進一步有縱裂發生。
5、指甲下角質增生
在遠端的指甲床發生不正常角化，造成遠端的指甲板下方堆積角質，增厚。
乾癬病患10年內都要定期追蹤
蕭玉屏主任提醒，根據英國研究指出，經回溯性分析4千多名乾癬患者，如有「乾癬指甲病變」者，後續發生「乾癬性關節炎」的風險是其他病友的3倍。如指甲有異狀都會輕忽，如果始終治療不好，就要懷疑是否罹患乾癬，可進一步化驗指甲來確認。對已經確診的乾癬患者來說，如果發現指甲有異狀，則要警覺是否罹患乾癬性關節炎，建議就醫檢查。
乾癬是一種自體免疫疾病，除了皮膚症狀外，還可能有關節炎、心血管問題等共病發生，患者要有長期抗戰的決心，接受正規治療且至少10年內都要定期追蹤，切勿誤信偏方或民俗療法，讓病況加劇。如有「乾癬指甲病變」症狀出現，恐為乾癬性關節炎高風險族群，務必諮詢專科醫師接受適切治療，並追蹤關節發炎狀況，以免關節發生不可逆的損傷。（文章授權提供／優活健康網）
素有上下排牙齒咬合不良的情況未儘早解決，隨著年紀增長，往往會出現不少後遺症。一名年逾6旬的婦人因為牙齒一直碎裂，深受困擾，決定求助牙醫師，經過全口檢查後，確認因為長期咬合不正，導致損傷性磨牙頻繁，上排中央兩顆門牙邊緣明顯碎裂，其餘也多參差不平，張口有礙美觀。經過隱形矯正調整後，整口牙齒完成修復，不消1年多的光景，已能輕鬆享受美食，且笑口常開更顯年輕有朝氣。
牙醫師吳碧礽表示，像這名婦人的案例屢見不鮮，4、50歲以上的中壯年，尤其容易發生牙齒不慎咬食東西就造成碎裂的情形，這是因為上下牙齒咬合施力不正確，加上年紀增長，血液循環變得較慢、又缺乏鈣質，牙齒原有的韌性與彈性功能降低，才會因為咬到硬的食物後就碎裂。通常上下顎有深咬或錯咬時，更易出現磨牙現象，要預防牙齒鬆脆易碎，唯有經過矯正後，幫助回復正常咬合，才潤滑液 推薦 保養能防止牙齒繼續崩壞。
牙齒崩壞的情況也常見蛀牙很久導致齒質崩塌，或是牙周病菌致使牙齒地基損壞搖晃，最後必須拔牙收場。吳碧礽分析，此時若不予理會，時間一久會發現旁側牙齒傾倒，或是對側牙齒情趣用品貨到付款開始變長，造成左右和垂直空間不足，若執意先做植牙或假牙，咬合問題未解決，日後假牙或植體的壽命也會減短，清潔不易甚至恐衍生牙周病上身。透過矯正先將牙齒排列整齊，保留足夠的空間再植牙或安裝假牙，才能讓口腔處於健康良好的狀態。
隱形矯正引進台灣已有10年之久，吳碧礽指出，以往矯正需戴著大鋼牙，一張口就一目了然；加上若因暴牙或牙齒凌亂不堪，為讓牙齒排列整齊又能兼顧臉型美觀，常需拔情趣牙爭取往後移動的空間。而數位隱形牙套在矯正治療過程中，可先在電腦上利用3D模型全方位模擬整個矯正過程，並能預知矯正完成的結果，透過電腦的運算，可以精確運用多餘的空間，省去拔牙的困擾，輕鬆變美。
矯正不分年齡，尤其兒童已有骨性暴牙或恆齒凌亂問題，吳碧礽建議父母可以在孩子長出4顆門齒後，先帶去諮詢牙醫師，提早做預防措施，越早介入矯正越容易獲得改善，且會比成人矯正維持穩定性更佳。
吳碧礽也提醒，隱形矯正每天至少須戴22小時，才能按部就班持續變美，矯正完成後也應勤戴維持器，以免因偷懶不戴，辛苦調整好的微笑曲線又走了樣。
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指甲板變薄，且中間像湯匙一樣凹下去的指甲。
2、指甲層狀剝離
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3、凹點
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